Blog de clinica
El síndrome de la “bolsa de plástico”: El arte de desprescribir en el laberinto de los especialistas
Hoy vengo con otro clásico: Entra a consulta Doña Carmen, de 78 años. Su hija la acompaña y, con un suspiro de resignación, pone sobre nuestro escritorio una bolsa de plástico de la que saca, una a una, catorce cajas distintas de medicamentos. Al revisar el tesoro farmacológico, encontramos la obra de un comité de...
El fin de la era del “Por si acaso”: Cómo resistir la presión de recetar antibióticos en la consulta diaria
Viernes, 7:00 p.m. El paciente entra al consultorio arrastrando los pies, con congestión nasal, febrícula de 37.8°C y tos seca de dos días de evolución. Antes de que ustedes puedan terminar de auscultar sus pulmones (que suenan perfectamente limpios), el paciente lanza la frase que todos tememos: “Doctor, a mí esta gripa solo se me...
Psiquiatría de 15 minutos: Intervenciones breves para la consulta general
A TODOS nos ha tocado: un paciente acude a consulta por una cefalea tensional o una gastritis refractaria. Hacemos el interrogatorio de rutina y, de pronto, en el minuto ocho de nuestra consulta de quince minutos, el paciente rompe a llorar. La cefalea era solo la punta del iceberg de un cuadro de depresión o...
El síndrome del paciente hiperconectado: Cómo abordar el desafío de los Wearables en la consulta general
La escena se ha vuelto cada vez más común en nuestros consultorios: un paciente, por lo demás asintomático y sano, entra por la puerta en un evidente estado de ansiedad. No viene por un dolor agudo ni por una fiebre persistente, sino porque su reloj inteligente le acaba de notificar una posible arritmia, o porque...
Cambios para nuestros pacientes adultos mayores en las Nuevas Guías de la AHA/ACC para Dislipidemia 2026
¡Hola, Colegas! Seguramente has visto por ahí que ya salieron las guías 2026 de la AHA y ACC para el manejo de dislipidemias, antes, hemos analizado los cambios generales entre las guías actuales y sus predecesoras directas lanzadas en 2018. Hoy quiero centrarme en una población a veces olvidada por las guías: Los adultos mayores....
Actualización de la ACC/AHA en el manejo de las dislipidemias.
¡Qué tal, colegas! Si pensaban que ya tenían dominado el tema de lípidos para el ENARM, la ACC/AHA nos acaba de mover el terreno con su nueva guía 2026. Como saben, en el examen suelen preguntar tanto las metas clásicas como los cambios de paradigma, así que pongan mucha atención. Esta actualización no es un...
La epidemia de la soledad: El factor de riesgo cardiovascular que no sale en los laboratorios
Todos conocemos a este paciente: acude a nuestra consulta cada dos o tres semanas. A veces es por un mareo inespecífico, otras por un dolor lumbar crónico, o tal vez para que le tomemos la presión arterial porque se sintió extraño. Le pedimos estudios, ajustamos dosis, hacemos derivaciones, y todo regresa dentro de los parámetros...
Urgencias que salvan vidas (y exámenes): Los puntos de ATLS y ACLS que la CIFRHS ama preguntar
Si hay un terreno donde el ENARM no tiene piedad, es en el bloque de Urgencias y Trauma. En las viñetas clínicas de estos temas, elegir la opción incorrecta no solo te resta puntos, sino que ficticiamente “mata” al paciente en el simulador. La CIFRHS adora evaluar el soporte vital porque mide la capacidad de...
El “Efecto Espejo”: ¿Por qué Sarampión sí y Rubéola no?
¿Qué tal, colega? Hoy vamos a analizar un dato sobre el brote de sarampión actual que parece un error de dedo, pero que esconde una lección de infectología y salud pública de las que vienen en el examen. Informe tras informe hay una columna que se queda en blanco sistemáticamente: Casos Confirmados rubéola: 0. Mientras...
