Psiquiatría de 15 minutos: Intervenciones breves para la consulta general
A TODOS nos ha tocado: un paciente acude a consulta por una cefalea tensional o una gastritis refractaria. Hacemos el interrogatorio de rutina y, de pronto, en el minuto ocho de nuestra consulta de quince minutos, el paciente rompe a llorar. La cefalea era solo la punta del iceberg de un cuadro de depresión o...
El Burnout en la primera línea: Estrategias reales más allá del “haz yoga”
Hoy quiero hablarles de esa fatiga profunda que no se quita durmiendo el fin de semana. Como médicos generales en la primera línea de atención, vivimos diariamente una tormenta perfecta: agendas saturadas con consultas de quince minutos, un volumen asfixiante de expedientes por llenar y un sistema de salud que exige cada vez más recursos...
Telemedicina 2.0: Los límites éticos y legales de diagnosticar por WhatsApp
Imagina que es viernes a las 9:30 p.m. Estás a punto de cenar cuando la pantalla del teléfono se ilumina con un mensaje: “Doc, buenas noches. Mi hijo tiene mucha fiebre y le duele la garganta. Le mando una foto. ¿Me puede mandar la receta de un antibiótico por aquí para ir a la farmacia?”...
El síndrome del paciente hiperconectado: Cómo abordar el desafío de los Wearables en la consulta general
La escena se ha vuelto cada vez más común en nuestros consultorios: un paciente, por lo demás asintomático y sano, entra por la puerta en un evidente estado de ansiedad. No viene por un dolor agudo ni por una fiebre persistente, sino porque su reloj inteligente le acaba de notificar una posible arritmia, o porque...
Inteligencia Artificial en Atención Primaria: Tu nuevo asistente, no tu reemplazo
Hablemos con franqueza. ¿Cuántas veces a la semana terminan su turno con la vista cansada y dolor de espalda, no por examinar a los pacientes, sino por mirar fijamente la pantalla del expediente clínico electrónico? En nuestra trinchera, la de la medicina de primer contacto, el tiempo es nuestro recurso más escaso. Entre la presión...
Manejo del pánico a mitad del examen: Que hacer cuando te encuentras con 3 preguntas seguidas de las que no tienes ni idea.
Imaginen el escenario: van en la pregunta 115 del ENARM. Llevan buen ritmo, pero de repente se topan con una viñeta clínica indescifrable sobre una variante genética ultra rara de una inmunodeficiencia. Pasan a la siguiente y es una pregunta sobre un artículo transitorio de una Norma Oficial Mexicana que jamás habían visto. Pasan a...
Higiene del sueño y consolidación sináptica: Por qué el desvelo destruye tu puntaje en el simulacro
Dentro de la mitología tóxica que heredamos desde los primeros semestres de la escuela de medicina, existe una idea grabada a fuego: “A más horas de desvelo, mejor médico”. Trasladar este sesgo al año de preparación para el ENARM es una receta directa para el fracaso académico. Es increíblemente común ver a aspirantes estudiando a...
Infecciones respiratorias en pediatría: El uso preciso de amoxicilina con ácido clavulánico en el consultorio
En la consulta de primer contacto, los cuadros respiratorios son el pan de cada día. Cuando nos enfrentamos a infecciones bacterianas como la Neumonía Adquirida en la Comunidad, la Otitis Media Aguda o la sinusitis, el reto como médico general no es solo curar al pequeño, sino elegir cuando un esquema antibacteriano es necesario, y...
Rinitis alérgica en el consultorio: El arte de devolverle la respiración (y el sueño) a tu paciente
“Doctor, llevo meses con gripa y no se me quita”. ¿Cuántas veces a la semana escuchamos esta frase en la consulta? Detrás de esa queja constante de nariz tapada, estornudos en ráfaga y escurrimiento nasal que no cesa, suele esconderse una rinitis alérgica mal controlada. Históricamente, muchos pacientes (e incluso médicos) han dependido exclusivamente de...
